Pomen proučevanja mehanizma razvoja kroničnega prostatitisa narašča neposredno sorazmerno s povečanjem števila diagnosticiranih primerov bolezni. Znano je, da kronični prostatitis (CP) zaseda vodilno mesto med urološkimi boleznimi in je posledica številnih dejavnikov, ki so sestavni del sodobnega življenja (socialno okolje, ekologija, povečana odpornost patogenov na antibakterijska zdravila).
Ker bolezen ne zajema le vse večjega deleža moške populacije, temveč jo diagnosticirajo v vedno mlajših letih, je pogosto prisoten precej odklonilen odnos zdravnikov do te težave, ki za zdravljenje uporabljajo šablonske režime, ki ne morejo voditi. do okrevanja.
Kaj je kronični prostatitis
Diagnoza kroničnega prostatitisa (CP) združuje precej širok spekter patoloških procesov v prostati, ki se kažejo v obliki kroničnega vnetnega procesa tkiv. Ne moremo pa govoriti o CP le kot posledica prodiranja patogenov v prostato, saj takšno stališče upravičuje poskuse zdravljenja prostatitisa izključno z antibiotiki, ki skoraj nikoli ne prinesejo trajnih pozitivnih rezultatov.
Glavni dejavniki, ki so podlaga za razvoj patologije, se lahko štejejo za kompleksne spremembe v tkivih in s tem funkcionalne sposobnosti žleze, ki so glavni vzrok za razvoj nalezljive mikroflore. Kronični prostatitis je v določeni meri skupna diagnoza, ki združuje več dejavnikov:
- Zmanjšana imuniteta.
- Stagnantni procesi v medeničnih organih.
- Urodinamične motnje.
- Degenerativni procesi v parenhimu prostate.
- Trofične motnje.
- vnetni procesi.
Razvojni mehanizem
Prodiranje patogene mikroflore v zdravo prostato praktično ne more povzročiti vnetnega procesa, saj ima mikroflora prostate določeno odpornost na patogene, prisotne v sečnici. Vendar pa prisotnost enega ali več zgoraj navedenih provocirajočih dejavnikov vodi do razvoja vztrajnega vnetja, ki ga spremlja pojav brazgotin (fibrotizacija) ali področja nekroze.
Proliferacija vezivnega tkiva v procesu nastajanja brazgotine povzroči kongestivne procese v acinusih (vodih, ki zagotavljajo izločanje izločkov), kar poslabša potek bolezni. Nekrotizacija tkiv povzroči nastanek kavernozne votline, v kateri se poleg odmrlega epitelija kopiči še prostatski izloček.
Tako glavni vzrok za razvoj CP ni okužba, temveč različne fiziološke motnje, ki omogočajo, da vnetni proces postane kroničen.
Druga značilnost bolezni, ki otežuje diagnozo, jeperiodičnost toka. Praviloma se pod vplivom zunanjih dejavnikov ali notranjega stanja telesa občasno spreminja intenzivnost patologije, med katero se akutna stanja nadomestijo z obdobji remisije.
Pogosto ni le popolna odsotnost simptomov, temveč tudi odsotnost laboratorijskih indikatorjev, ki kažejo na prisotnost okužbe (na primer levkocitov). Kljub pozitivnim rezultatom tega stanja ni mogoče šteti za okrevanje, saj so vse fiziološke motnje v žlezi ostale nespremenjene.
Razlogi
Glavni vzroki za motnje krvnega obtoka v medeničnih organih in stagnacijo venske krvi v prostati so:
- Stalno bivanje v sedečem položaju.
- Hipotermija celotnega telesa ali neposredno v medeničnem predelu.
- Sistematično zaprtje.
- Dolgotrajna abstinenca od spolne aktivnosti ali pretirana spolna aktivnost.
- Prisotnost v telesu kronične okužbe katere koli lokalizacije (sinusitis, bronhitis).
- Prekomerna telesna aktivnost, ki jo spremlja pomanjkanje spanja ali počitka, povzroči zatiranje imunskega sistema.
- Zgodovina urogenitalnih okužb (gonoreja, trihomonijaza).
- Toksični učinki na telo zaradi sistematičnega uživanja alkoholnih pijač.
Prisotnost katerega koli od teh vzrokov vodi do pojava stagnirajočih procesov, poslabšanja izločevalne funkcije žlez, zmanjšanja celične odpornosti na bolezni, kar prispeva k ustvarjanju optimalnih pogojev za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v prostati. .
Ali je mogoče ozdraviti kronični prostatitis?
Kljub razpoložljivosti velike količine sistematiziranih informacij o mehanizmu razvoja CP,njeno zdravljenje je izjemno težkoin je eden vodilnih problemov sodobne urološke prakse.
Glede na to, da se bolezen pri vsakem posameznem bolniku odvija po individualni shemi, mora biti zato tudi pristop k zdravljenju individualen, ob upoštevanju vseh fizioloških sprememb, ki so se pojavile v prostati.
Anatomske značilnosti prostate, do katere lahko dostopamo skozi sečnico ali skozi rektum, znatno zmanjšajo učinkovitost uporabljenega terapevtskega učinka. V zvezi s tem je za doseganje razmeroma stabilnega rezultata potreben dolg potek terapije (običajno več mesecev), med katerim mora bolnik strogo upoštevati vse zahteve zdravnika.
Na žalost je popolno ozdravitev mogoče doseči lev 30 primerih od 100. To je predvsem posledica nepravočasnega iskanja zdravniške pomoči, zaradi dolge odsotnosti hudih simptomov ali zavestnega izogibanja neprijetnim diagnostičnim in nato terapevtskim postopkom. Praviloma so v času zdravljenja atrofični procesi v prostati nepopravljivi in tudi z dolgotrajnim zdravljenjem je mogoče le popolnoma odpraviti simptome in doseči stabilno remisijo, katere trajanje je odvisno od bolnikove skladnosti. s priporočili zdravnika.
Zdravljenje
Kompleks ukrepov, ki se uporabljajo pri zdravljenju CP, vključuje:
Antibakterijska terapija
Zatiranje aktivnosti bakterijske mikroflore s pomočjo antibiotikov je treba izvesti šele po kompleksu laboratorijskih testov, na podlagi katerih je predpisano najučinkovitejše zdravilo.
Praviloma je trajanje antibiotikov odvisno od resnosti bolezni in je najmanj 30 dni. Prekinitev zdravljenja je nesprejemljiva, saj bodo preostali mikroorganizmi postali odporni na to skupino zdravil, nato pa jih bo treba zamenjati in še daljši tečaj. Pri zdravljenju prostatitisa je treba dati prednost antibiotikom, ki imajo baktericidni učinek:
- fluorokinoloni;
- azalidi;
- aminoglikozidi;
- Tetraciklini.
Če laboratorijski testi odkrijejo specifično naravo okužbe, na primer trihomonijazo ali virusni izvor prostatitisa, so vzporedno z antibiotiki predpisani nitroimidazoli ali protivirusna zdravila.
Uporaba antispazmodikov in zaviralcev α
Glavni namen uporabe zdravil te serije je lajšanje spazma v medeničnem dnu, kar pomaga povečati oskrbo s krvjo, izboljšati odtok urina in zmanjšati bolečino.
odvajala
Da bi se izognili pretiranemu stresu medeničnih mišic, ki se pojavi med defekacijo, je priporočljivo uporabljati odvajala, saj lahko poskusi med zaprtjem poslabšajo bolnikovo stanje.
Fizioterapija
Ena najpogostejših metod fizioterapije je rektalna masaža prostate. Terapevtski učinek vpliva prsta na prostato, ki se izvaja skozi anus, je iztisniti okuženo skrivnost, ki se nato izloči skozi sečnico.
Poleg tega se med masažo poveča prekrvavitev tkiv, kar pozitivno vpliva na antibiotično terapijo. Za izvajanje rektalne masaže prostate se uporabljajo tudi naslednje fizioterapevtske metode:
- Električna simulacija.
- Visokofrekvenčna termoterapija.
- Infrardeča laserska terapija.
Preprečevanje
Po stabilizaciji stanja mora bolnik upoštevati pravila, ki nalagajo nekatere omejitve običajnega načina življenja:
- Izogibajte se vodnim postopkom v odprtih rezervoarjih in bazenih.
- Redno se pregledujte pri zdravniku.
- Popolnoma se vzdržite pitja alkohola.
- Imejte redno spolno življenje z enim partnerjem.
Skladnost s pravili vam bo omogočila, da ostanete v remisiji čim dlje in se izognete poslabšanjem bolezni.